近日，附一院呼吸介入团队通过硬镜下气道狭窄支架置入手术为一名因罹患食管癌导致气管通道被恶性肿瘤侵犯的患者进行了硬镜下严重气道狭窄支架置入术，成功打通了只剩下“一线天”的生命之路，使其重新获得了自由呼吸的权利。目前，患者恢复情况良好。
患者肺部肿瘤致气管重度狭窄，呼吸困难，生命垂危
唐先生今年64岁，家住成都市新都区，9月前罹患食管癌，同时进行了多次放化疗。从1个月前开始出现咳嗽、咳痰、呼吸困难，经常突然出现阵发性呼吸困难的症状，入我院肿瘤科。附一院行胸部CT提示食管颈段、胸上段管壁节段性增厚，周围脂肪间隙模糊，增强后明显不均匀强化，气管受压变窄并似与气管相连通，较2018-6-4CT加重，气管-食管瘘形成可能。呼吸困难导致唐先生病情危急生命垂危。
7月27日唐先生情况加重，呼吸困难明显，无法平卧，整个人也十分烦躁，家属很焦虑。患者肿瘤科主管医生立即请呼吸内科会诊，会诊后建议安排纤支镜检查明确气道情况。孙建副主任医师立即为其行急诊纤支镜，检查发现，唐先生气管距隆突上方1cm-4cm处气道扭曲变形，外压性狭窄并恶性肿瘤侵犯，导致气管重度狭窄，纤支镜勉强通过。气道内大量脓性分泌物，病变处触之容易出血。遂立即向患者家属告知了期病情的严重性，若不立即处理，患者随时可能窒息死亡。患者家属对病情表示理解，商议后当即将同意转入呼吸内科继续治疗。
硬镜软镜相结合 支架撑起生命通道
目前当务之急要解除患者呼吸困难，气道介入治疗刻不容缓，由于气管管腔严重狭窄，操作过程中少许出血或机械刺激导致组织水肿即可能窒息，风险极高。呼吸内科介入团队在李万成主任的主持下，反复对该患者下一步治疗方案进行讨论，制定了周密的治疗方案，紧急定制支架。孙建副主任医师带队的呼吸介入微创团队入科当天急诊对该患者实施了硬镜软镜结合下球囊扩张及支架置入术，置入后吸出大量脓痰，术后患者呼吸困难立即得到了缓解。
“就是这里，释放支架！”随着孙建副主任医师的话音，余林主治医师顺利将支架释放，而且扩张良好。看着屏幕上那张清晰的支架图片，所有人都长长的松了一口气，每个人脸上的喜悦之情无以言表，汗珠像水帘一样划过他们的脸颊。
第二天早上查房时，唐先生的呼吸困难明显改善，同时血氧饱和度已达98%，他高兴地对医生们说，“谢谢！谢谢！我终于可以自由呼吸了，感谢你们给了我一次新的生命！”
（附一院 呼吸内科）
