近日，附一院心血管内科再传喜讯，继独立成功开展阵发房颤的射频消融治疗后，又成功完成了首例房颤术后房速的射频消融术。
一名78岁女性患者反复心悸7年多，再发半年。7年前在外院行阵发房颤射频消融术，术后病情好转。半年前再次出现心悸，到附一院就诊。心电图提示房性心动过速，给予药物治疗后效果欠佳，建议手术治疗，患者最终选择药物治疗。
一周前，患者感觉胸闷、气促、心悸加重，再次入院，并要求行手术治疗。入院后再次行心电图检查提示为房性心动过速。心血管内科团队仔细分析该患者的病情：一是诊断明确，药物治疗效果差，病情逐渐加重；二是此类心动过速与7年前房颤消融有关；三是有明确的手术指征，手术成功可显著改善症状，更为重要的是，可减少血栓栓塞的风险和避免相关心衰的发生。
团队于术前进行了充分完善的准备工作，调整抗凝参数，改善心功能，经食道心脏超声排除心房内血栓，通过左心房CT重建精确构建左房和肺静脉，增加手术的成功率，尽可能减少手术并发症。同时，与患者及家属进行了良好的沟通，使患者及家属充分了解病情，配合治疗。
最终，由李文章主治医师主刀，心血管内科电生理团队成功为患者进行了房颤后房速的消融治疗，手术历时2个小时，术后患者症状明显缓解，心电图显示窦性心律。
房颤射频消融术后后房速的发生绝大部分和手术有关。一旦出现，患者症状甚至比房颤更明显，该类心律失常还会导致血栓栓塞性脑卒中、心力衰竭等的发生。目前，该类心律失常很难通过药物控制，因此，行射频消融治疗是较好的治疗手段。
房颤后房速射频消融术的独立成功开展，标志着附一院心血管内科电生理团队逐步迈入国内先进水平行列。
(附一院 心血管内科)
