2019年4月3日,为进落实好医疗保险服务协议管理各项措施,及时掌握医疗保险付费方式改革、国家集中招标采购药品使用等各项工作要求,切实做好参保人员就医服务管理工作,临床医学院、第一附属医院党委孙云书记、副院长刘罡(主持工作)等一行5人前往新都区医疗保障局,与新都区医保局局长石军以及班子成员进行了座谈交流。医院分管医疗、护理、医保工作的副院长周鹏,医院原党委书记周光明,以及医保部负责人参加座谈交流。
会上,刘罡详细介绍了医院医疗、教学基本情况及近期开展的主要工作。刘罡说,医院是成都医学院附属教学医院,承担了大量临床教学工作,结合教学型三甲医院的内涵发展要求以及成都北部区域医疗中心的发展定位,医院加大了招贤纳士、筑巢引凤的工作力度,积极落实各项“扶优培新”措施引进高端人才,不断强化队伍建设;同时,加强依法执业教育,大力开展卫生行业作风整治,加强核心制度的监控管理,坚决打击各种不规范医疗行为;坚决拥护国家集中招标采购药品的降费措施,停用了同类价格高的进口品种,积极优先使用中选药品,确保100%完成指令性任务。他建议,应进一步适时扩大药品集中招采范围,甚至可以在耗材领域实施集中招标采购带动耗材降价,实现控制医疗费用不合理增长的目的。刘罡表示,医院将始终围绕“以病人为中心”、“以教学为中心”,着力提升医疗服务水平、教学服务水平和科研创新能力,进一步落实便民惠民措施,加强医疗质量建设,努力将医院建设成为一流的附属医院,区域内行业龙头,实现医疗质量和服务水平持续优化改进,达到“医、保、患”三方满意。
孙云介绍了医院党风廉政建设、精准扶贫、打击欺诈骗保、行风建设等工作开展情况,感谢区医疗保障局长期以来对我院医疗工作的支持关心和帮助。她表示,医院将一如既往地搞好医保管理工作,依法执业,规范服务,将诚信服务贯穿于医疗工作各个环节中。
石军介绍了新都区医疗保障局机构设置、人员组成情况,以及基金安全运行监管、异地就医经办、日常巡查管理以及打击欺诈骗保专项督导检查等管理措施。石局长充分肯定了我院在医疗保险管理工作做出的贡献与成绩,起到了公立医院、大医院的率先垂范“排头兵”作用。他指出,我院在医疗保险服务协议管理中制度健全,管理规范,措施有力,成效显著;在医疗保险各项政策执行中规范、高效、有力,病员满意度不断提升;在规范行医方面自觉整改,不断完善管理制度,优化管理流程和措施,未见有违规现象。希望我院继续发挥管理优势、技术优势和人才优势,进一步加强依法执业教育,不断完善管理措施,持续改进服务质量,规范服务行为,共同防范医保基金流失风险。
期间,双方就我院打造成北部区域医疗服务行业龙头、创建医疗保险服务管理示范单位进行了深入交流。医院向新都区医保局予以我院的政策支持、帮扶力度表示了衷心感谢,并希望继续加大对我院医疗保险管理工作的支持力度,充分考虑我院人才队伍、重点学科建设、新业务新技术开展和设施设备改进情况,特别是下一步医院新病区建设中,适时客观地向上级医保经办管理机构反映我院的医疗技术优势学科建设情况,在总额控制额度、病种付费、病组分值付费考核中,科学制定我院考核调整系数,实现医保基金安全运行和医院医疗工作全面发展的“双赢”目标。
(临床医学院、第一附属医院 张明霞)