“郭老师，你快来，那个产妇又不行了！”
刚坐下，还没来得及喝口茶的郭川，从座位上弹了起来，三步并作两步的飞奔至患者床前。郭川已记不清这是这个产妇第几次出现生命体征不稳的情况了，但这次的情况颇为不同，无论郭川怎么努力，尝试各种办法，都收效甚微，但即使在旁人看来已救不过来的情况下，郭川依旧不为所动，不断在脑海里搜索各种办法，手上有条不紊的进行着抢救。最终，经过医院多学科协作、医护人员连续奋战100多个小时，这名产后严重并发症——HELLP综合征的转院患者成功脱险。
产妇产后命悬一线 他主动请缨直面挑战
2018年2月9日凌晨，附一院产科收治了一名转院产妇，产妇一天前进行了剖宫产手术，产下一名健康宝宝，但是这位妈妈还没来得及感受初为人母的喜悦，就在术后不久出现了出血现象。
患者由最开始的牙龈出血到后来的肾脏出血引发血尿，逐渐出现全身多处出血。经检查发现患者血小板下降至正常人的1/10，血红蛋白也迅速下降，肝功能和肾功能也出现损害并迅速加重，情况十分危急！
凌晨1点左右，医院迅速组织产科、重症医学科、血液科、肾病科、心内科的专家进行全院会诊，最终确诊产妇患有一种罕见的疾病：HELLP综合征。
HELLP综合征是妊娠期高血压疾病的严重并发症，以血小板减少、溶血、肝酶升高和肾损害为特点。其临床表现多样，典型的临床表现为乏力、右上腹疼痛及恶心呕吐，体重骤增，脉压增宽，但少数患者高血压、蛋白尿临床表现不典型。HELLP综合征发病率约占所有妊娠的0.12%～0.16%，十分少见，该病来势凶险，进展迅速，死亡率极高。
郭川初到医院重症医学科不久，巨大的困难面前，他选择了主动请缨24小时监护治疗患者。但困难远远超过了他的想象，HELLP综合征因体内血小板减少导致患者全身出血，按常理需要进行凝血治疗，但患者体内有毒血又需要进行血浆置换、CRRT持续人工肾脏替代疗法，这要求血液在体外抗凝，在抗凝和凝血之间，郭川需要找到一个平衡点。
72小时不间断守护 用坚持筑牢生命防线
说起来容易，做起来难，治疗初期，患者情况在不断恶化：血压上升，严重酸中毒和低蛋白血症，全身严重水肿，口腔出血、肾脏出血越来越多甚至出现了无尿现象，情况愈发危急。
郭川立即与主管医生黄丹根据患者病情，联合肾病科、检验科、输血科对患者进行了血浆置换、CRRT持续人工肾脏替代疗法，并亲自拿着患者的血液和尿液标本到检验科显微镜下观察，以寻找最佳的平衡点和治疗方法。
由于患者病情复杂多变，在治疗过程中，患者甚至还出现了意识障碍，呼吸障碍，胸腔大量积液，血压波动，微血栓形成，纤溶亢进，输注的红细胞和血小板被迅速破坏，反复肾脏出血等现象......郭川带领团队做了数次尝试，都只能勉强维持患者的生命体征。入院第二天晚上9时许，患者生命体征突然不稳，到深夜11时许，患者基本在濒死边缘。但守护在床旁的郭川没有放弃，他依旧沉着的找寻那个最佳的平衡点，并在脑海内一遍遍搜索其他的治疗方法。
功夫不负有心人，在奋战40小时后，患者开始有尿液了！这无疑是抢救以来最好的一个消息，因为这预示着患者的身体功能在逐渐恢复，病情在往好的方向转变。这让全程守护患者的郭川博士和黄丹医生看到了希望。
72小时后，患者肾脏出血开始停止，第5天患者病情开始稳定指标逐渐恢复。奇迹还是发生了，用患者自己的话来说就是“我都以为自己没得救了，想放弃了，但是家人没有放弃我，医生没有放弃我，让我到鬼门关走了一趟，又回来了”。治疗期间，患者共置换了10000余毫升血浆，CRRT排出了体内20000余毫升多余水分。
“硬核”生命捍卫者 享受奇迹那一刻的喜悦
2018年6月，18岁小伙因严重车祸命悬一线，“倔强”的郭川经过两个半月的坚守，帮助患者成功“渡劫”。
2018年8月，一名14岁花季少女因爆发性心肌炎心脏骤停2次，“倔强”的郭川带领团队用40余天的守护，再创了生命奇迹。
2019年1月，面对一名突发羊水栓塞症产妇，还是“倔强”的郭川，经过长达7个小时的紧急抢救，将患者全身的血几乎整个换了一遍，成功帮助产妇脱险……
这样捍卫生命奇迹的案例，在郭川身上已经数不胜数，面对每一次生命的挑战，他都选择直面压力。被问及是否因为压力太大想过放弃，郭川愣了一下，然后哈哈大笑道：“压力肯定是有的，但我更想享受创造生命奇迹那一刻的喜悦。”
采访中，郭川无数次用喜欢和享受来形容他对重症医学的感情，在这份外人看来压力重重的工作里，对他来说却影响甚微。这位“硬核”重症医学博士，曾为了一位患者，独自开车十四个小时前往巴塘县，进行当面会诊，只为了更好的掌握病人情况，制定更有针对性的救助方案。
对于自己的“坚持”，郭川说：“ICU是危重病人能否生存下来的最后一道防线，作为一名ICU医生, 我们的任务就是和死神赛跑，面对危急重症,虽然我们有时也会感到无助, 但是只有不抛弃不放弃才可能创造奇迹。我们多一份坚持，就可能为患者及其家庭带去希望。”
（附一院 何军）
