□ 家庭与生活报首席编辑 陈健
本期受访专家：郭川成都医学院第一附属医院重症医学科主任，医学博士，硕士研究生导师，四川省十大杰出青年医师，中国医疗协会POCT分会全国委员，四川省医学会重症专委会委员，四川省医师协会重症专委会委员，四川省执业医师考试主考官，民革成都市医卫支部副主委。
“在抗击新冠肺炎疫情的战役中，在42600多名援湖北医护人员中，约有 19000 名来自 ICU 的医生和护士，这让社会各界更直接、深刻地感受到重症医学的力量。”近日，剑哥在手机上刷新闻时看到这组数据后颇感意外。“没想到重症医学对挽救生命如此重要，那么它有何致胜法宝呢？ICU咋不允许家属陪护……”为撩开 ICU的神秘面纱,剑哥专访了成都医学院第一附属医院重症医学科主任郭川博士。
“ICU是重症加强护理病房（Intensive Care Unit）的英文缩写，现在一般称作重症监护室或者重症医学科。”据郭川介绍，重症医学是研究任何损伤或者疾病导致机体向死亡发展过程的特点和规律性，并根据这些特点和规律性对重症患者进行治疗的学科。重症医学在医疗机构中的表现形式是重症医学科病房的出现。换句话说，重症医学依托的“阵地”便是重症医学科，也就是我们常说的重症监护室（ICU）。
“身为ICU医生，我们虽不能包治ICU中的各种疑难杂症，但面对患者遭受疾病折磨，我们也不是真的茫然无措。据现有众多研究报道：进入ICU的病人死亡率大约在10%，但更多患者经过积极治疗后康复出院。”郭川表示，以这次新冠肺炎救治为例，一些患者从轻症转为危重症患者也就短短数日甚至数小时。因此不少危重患者就必须转入ICU做进一步治疗，经过呼吸机辅助呼吸等一系列治疗措施，病情开始逐渐好转，最后康复出院的也很多。
“医疗圈流传过一个段子说，我们所有人的归宿都是殡仪馆，全在排队，医生的作用就是防止有人插队……”对此，郭川感触颇深地说，当出现地震、灾害等重大灾难时，重症医学一定扮演着不可替代的角色。“我想说的是，ICU医生的作用是不但能防止有人插队，还能阻止整个队伍前进的步伐，让更多病人获得生的希望。病人进入ICU不是没希望了，相反，如果重症病人能尽早转入ICU，活过来的希望就会增加很多。”他信心满满地说。
重症医学科收治的病人主要有哪些呢？据郭川介绍，重症医学科收治的病人确实是有一定的要求。具体来讲主要分类如下：经ICU救治，在短期内可获得康复的急性、可逆、危及生命的器官功能不全患者，如在严重车祸中出现外伤的患者、急性重症胰腺炎患者等；经ICU严密监护和治疗可能减少死亡风险、有潜在生命危险的患者；出现了急性加重且危及生命的状况、经ICU积极救治可能恢复到原有状态的慢性器官功能不全患者。
“听说ICU的费用有点高，这是啥原因呢？”听闻此言，郭川告诉剑哥，身为一名重症医学科医生确实感同身受。这主要与患者检查和治疗所需的仪器有关。ICU拥有整个医院最复杂的生命支持手段，最强的硬件条件，床护比最高的护理团队，消耗的医疗资源更多，当然费用就会比普通病房高一些。
众所周知，ICU 一般是不允许家属24小时陪护的，对此，郭川解释道，首先患者家属频繁探视可能会增加病人交叉感染的机会，针对于那些危重病人，一旦发生严重的感染往往是致命的；其次，病人在ICU中有很多管道，支持生命的医疗设备运转，一旦家属误碰、误拔往往会危及患者生命。为了患者更进一步获得安全的治疗，ICU往往施行患者家属有限探视时间。
采访即将结束时，剑哥请郭川透露下ICU成功抢救生命的秘诀，他形象地比喻道：“我们ICU的所有治疗技术，其实都源于各个专科，所不同的是专科医生更专、独门武艺更精，而我们是十八般武艺都融会贯通。我们是 一 个 综 合 体 ，“ 十 八 路 重 拳 出击”——这就是我们的独门秘诀。”
