近日，附一院产科接诊一名突发羊水栓塞症产妇。在多科室专家的协作下，产妇经过长达7个小时的紧急抢救，全身的血几乎整个换了一遍，终于成功脱险。
家住青白江的小周（化名），今天31岁，已经怀孕39周，由于羊水破裂于2019年1月7日05:35到附一院就诊。入院时，值班医生检查发现：患者已经出现意识模糊、对答困难等症状。根据多年的临床经验，值班医生迅速作出判断，小周可能是羊水栓塞症，并立即启动羊水栓塞抢救流程！
一方面，医生给小周吸氧持续心电监护，建立静脉通道，导尿，静脉抽血等紧急救治措施；另一方面，二线医生电话也立即通知科主任组织抢救，同时上报医院，迅速启动院内急救。医院副院长周鹏立即到达现场组织危重病例讨论，结合各专家意见，确诊为羊水栓塞，并指挥抢救，报新都区产急办。
羊水栓塞是一种妇产科极少见的并发症，也是产科最凶险的并发症，号称产科“头号死神”，发生率是1/8000-80000，即使积极抢救，死亡率也高达61%-86%。此种危症多在分娩的过程中发生，发病十分急剧，是引起产妇死亡的重要原因之一。
小周被紧急送往手术室，此时她已经出现了明显的凝血功能障碍等症状，生命危在旦夕。一支由新都区产急办负责协调、医院负责组织的多学科联合快速反应急救团队迅速组建起来，产科、麻醉科、重症医学科、输血科、血液科、超声科、药学部、检验科全部到位，手术人员、手术设备、急救设施……一切就绪。
在各专业专家的现场指导下，手术团队为小周建立了大输血方案，并对其宫缩、出血量及凝血指标进行了动态监测，积极纠正凝血功能；同时，手术团队就小周的红细胞悬液、血浆、冷沉淀成分输血配比进行了实时分析，追踪其各项化验指标。
各医疗小分队忙而不乱，井然有序地开展抢救，为小周成功进行了紧急手术。据了解，整台手术共为小周输血约4800ml(其中包括冷沉淀30单位、红悬15个单位、纤维蛋白原450ml、血浆1800ml)，相当于小周全身血液都被换了一遍。
（患者术中输血血袋和使用的凝血酶原安瓿）
经过持续近7个小时的多学科协助抢救，小周的血压开始平稳，产道出血量减少，凝血指标逐渐改善，这也预示着产妇的情况正在向好的方向发展。
但由于小周一直处于昏迷状态，还没完全脱离生命危险，7日12点左右，小周被转入了重症医学科进行进一步观察和后续治疗。转入重症医学科后，科主任及护士长立即组织最强医疗护理团队，并联合产科、血液等相关科室对患者进行身体和心理的综合救治。
生命顽强不息，医者永不放弃。经过重症医学科医护人员的精心护理，在各项指标逐渐好转后，小周成功脱机拔管。目前，患者身体情况恢复良好，已出院回家休养。
（附一院 成霞 彭宽萍）
